Le cancer de la prostate et les maladies du cœur sont deux problèmes de santé majeurs chez l’homme. On les traite souvent séparément, mais la recherche montre qu’ils partagent plusieurs causes. Les connaître permet d’agir sur les deux à la fois.
Deux maladies, un même terrain
Les maladies cardiovasculaires et le cancer sont les deux premières causes de mortalité dans le monde, et ils entretiennent une relation bidirectionnelle liée à des facteurs de risque et à des mécanismes biologiques communs. Pour la prostate, le syndrome métabolique et la sédentarité sont associés à un risque accru de cancer de la prostate et de maladies cardiovasculaires, ce qui laisse penser à des causes communes. jaccnih
Les facteurs de risque communs
1. L’âge. Le cancer de la prostate touche surtout des hommes âgés, un groupe dont le risque cardiovasculaire est déjà élevé. C’est le facteur qu’on ne peut pas modifier. binasss
2. Le tabac. Il endommage les tissus, entretient l’inflammation et le stress oxydatif, et son arrêt réduit nettement les risques cardiovasculaires et de cancer. Pour la prostate, les fumeurs peuvent avoir un risque plus élevé de mourir de la maladie. jaccbluekc
3. L’excès de poids et le syndrome métabolique. Obésité, diabète, dyslipidémie et hypertension forment le syndrome métabolique, qui, avec le tabagisme et l’inactivité physique, constitue un ensemble de facteurs modifiables communs au cancer et aux maladies athéroscléreuses. Pour la prostate, l’obésité est liée à des formes plus agressives de la maladie. wileybluekc
4. L’inactivité physique. Une étude menée chez des patients urologiques a observé que l’activité physique réduisait le risque de diagnostic et d’agressivité du cancer de la prostate, alors que le syndrome métabolique augmentait seulement le risque de diagnostic. nih
5. L’hypertension, le diabète et le cholestérol. Ils sont au cœur du risque cardiaque, et les hommes atteints d’un cancer de la prostate et traités par hormonothérapie présentent une forte prévalence de ces facteurs, ainsi que de l’obésité et du tabagisme. frontiersin
6. L’inflammation chronique et l’alimentation. Un large éventail d’expositions (tabac, obésité, sédentarité, diabète, dyslipidémie, alimentation déséquilibrée) converge vers un milieu inflammatoire chronique qui nourrit les deux pathologies. wiley
7. La génétique et les antécédents familiaux. Les maladies cardiovasculaires et le cancer partagent une prédisposition génétique. wiley
Des liens à nuancer
Tous les facteurs n’agissent pas de la même façon sur la prostate. Les conclusions sur l’association entre risque cardiométabolique, syndrome métabolique et cancer de la prostate restent incohérentes selon les études. Certains facteurs, comme l’obésité ou le tabac, semblent surtout liés aux formes agressives. Il s’agit d’associations, pas de preuves qu’un facteur cause directement la maladie chez un individu. springer
Le traitement entre aussi en jeu
Le cœur n’est pas touché uniquement par le terrain commun. Chez des patients canadiens atteints d’un cancer de la prostate, 58 % étaient fumeurs ou anciens fumeurs, 45 % hypertendus, 16 % diabétiques, 31 % obèses et 22 % avaient déjà une maladie cardiovasculaire établie. L’hormonothérapie (traitement par privation androgénique) peut aggraver ce risque. Un consensus d’experts recommande donc, avant de commencer ce traitement, une évaluation de base du mode de vie (tabac, alcool, activité physique, alimentation) et du risque cardiovasculaire (antécédents, diabète, hypertension). C’est le principe de la cardio-oncologie : le suivi du cœur et du cancer en parallèle. binasssfrontiersin
Un risque plus élevé chez les hommes noirs
Le cancer de la prostate frappe plus durement les hommes d’origine africaine. Aux États-Unis, l’incidence est de 191,5 cas pour 100 000 hommes noirs contre 114,5 chez les hommes blancs, et la mortalité est environ deux fois plus élevée. La génétique y contribue, avec des susceptibilités plus élevées chez les hommes d’ascendance africaine. Du côté du cœur, l’hypertension apparaît plus tôt et plus fréquemment chez les hommes noirs américains. Ces données viennent surtout des États-Unis et ne s’appliquent pas forcément telles quelles à votre pays. Les inégalités d’accès aux soins et au dépistage jouent aussi un rôle. prostate cancer and black men 2025 final +3
Que faire concrètement ?
- Arrêtez de fumer. C’est l’action qui profite le plus aux deux risques.
- Bougez régulièrement. Marche rapide, vélo ou sport, en visant la régularité plutôt que l’intensité.
- Surveillez le poids et le tour de taille, avec une alimentation riche en fibres et pauvre en produits ultra-transformés.
- Faites mesurer votre tension, votre glycémie et votre cholestérol régulièrement.
- Parlez du dépistage de la prostate avec votre médecin. L’American Cancer Society recommande aux hommes noirs et à ceux dont un parent du premier degré a eu un cancer avant 65 ans d’en discuter dès 45 ans, contre 50 ans pour le risque moyen. Les recommandations varient d’un pays à l’autre : ce choix se fait avec un professionnel, après avoir pesé avantages et limites. fightcancer
- Si vous suivez un traitement hormonal, demandez un suivi cardiovasculaire.
Consultez rapidement en cas de difficultés à uriner, de sang dans les urines ou de douleurs osseuses persistantes. Une douleur thoracique, un essoufflement soudain ou une faiblesse d’un côté du corps relèvent des urgences.
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un médecin.
Sources : Wiley, Immunological Reviews · JACC: CardioOncology · Frontiers in Oncology, consensus Delphi · Syndrome métabolique et cancer de la prostate (PMC) · BMC Public Health · ACS CAN, Prostate Cancer and Black Men · Dana-Farber
Le Dr Audrey MONKAM-NOUTONG, est coach en bien-être et formatrice en techniques de méditation et de gestion du stress. Elle accompagne les particuliers et les entreprises à cultiver un équilibre de vie durable et sain . À travers l’Association VAINCOEUR, elle promeut une culture de prévention active en milieu professionnel et personnel.
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